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在此，常笑健康也热忱地邀请您奋勇留言，与咱们共享您所遭遇的健康困惑。关于具有深度和价值的问题，咱们将特邀巨匠为您答疑解惑。

本期答读者问：

吃饭前胃痛？吃完饭也痛？是若何回事？

我最近被胃溃疡折磨得够呛，确实很隐讳。每天吃饭对我来说王人成了一种煎熬，无论是饭前仍是饭后，我的胃老是蒙眬作痛，粗略有东西在咬同样。只怕分痛得我连觉王人睡不好，嗅觉悉数活命王人被这个病给打乱了。

我一直在思，为什么会得胃溃疡呢？我传说压力大、饮食不规则、抽烟喝酒王人可能导致这个病。我职责压力确乎挺大的，只怕分忙起来连饭王人顾不上吃，或者应答吃点快餐凑合一下。另外，我偶尔也会喝点酒，削弱一下心情。难说念这些民俗便是导致我胃溃疡的原因吗？

上海交通大学医学院附庸仁济病院消化科副主任大夫薛寒冰：

01

幽门螺杆菌感染

90％的消化性溃疡有幽门螺杆菌的阳性症状，幽门螺杆菌能产生大王人尿素酶，催化尿素水解产生氨，氨的汇聚能使胃粘膜的圆善性遭到防止，粘膜易发生溃疡。另外，感染幽门螺杆菌的患者其基础胃酸分泌和刺激后的胃酸分泌王人较未感染者高。

02

胃酸和胃卵白酶

溃疡只发生于与胃酸相战争的黏膜，遏制胃酸分泌可使溃疡愈合，充分诠释了胃酸的致病作用，是溃疡造成的平直挫伤身分。此外，胃卵白酶的卵白水解作用与胃酸的腐蚀作用同样，是引起消化性溃疡造成的组织挫伤的构成部分。胃酸的作用占主导地位，胃酸加胃卵白酶则更具有侵袭力。

03

药物

非甾体类消炎药（NSAID），如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等，除具有平直挫伤胃黏膜的作用外，还能遏制前哨腺素和前哨环素的合成，从而挫伤黏膜的保护作用。此外，肾上腺皮质激素也可与溃疡的造成和再活动干系。  流行病学探望走漏，服用 NSAID 和阿司匹林的东说念主群中，15%~30% 可患消化性溃疡。NSAID 和阿司匹林使溃疡出血、穿孔等并发症发生的危急性加多 4~6 倍，而老年东说念主中消化性溃疡病及并发症发生率和病死率约 25% 与 NSAID 和阿司匹林干系。

04

其他身分

抽烟：抽烟影响溃疡的愈合，促使溃疡的复发，并擢升溃疡并发症的发生。抽烟通过刺激胃酸分泌和胆盐反流，改革粘膜血流，减少前哨腺素的合成促使溃疡发生。

遗传：遗传身分曾一度被以为是消化性溃疡发病的热切身分，但跟着幽门螺杆菌在消化性溃疡发病中的热切作用获取意识，遗传身分的热切性受到挑战。因此，遗传身分的作用尚有待进一步量度。

胃十二指肠理解十分：现在以为，胃肠理解防止不大可能是原发病因，但可加剧幽门螺杆菌或 NSAID 对黏膜的损害。

图片开头：摄图网

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